document.write("<div id=FORMULAIRE_PROPULSITE><form target='IframeRepPropulsite_12927cf944f35c1' enctype='multipart/form-data' method='post' action='https://propulsite.com/formulaires/frametraiteform_13771-12927cf944f35c1.html' name='Formulaire_Gratuit_PropulSite_12927cf944f35c1'> <table style='text-align: left; width: 700px;' border='0' cellpadding='2' cellspacing='2'> <tbody> <tr id='Mail_Info_12927cf944f35c1'> <th>* Votre e-mail :</th> <td> <input name='Mail_12927cf944f35c1' id='Mail_12927cf944f35c1'> </td> </tr> <tr id='PropulSite_12927cf944f35c1_1_Info'> <th>* NOM :</th> <td><input name='PropulSite_12927cf944f35c1_1' id='PropulSite_12927cf944f35c1_1' type='text' size='25'></td> </tr> <tr id='PropulSite_12927cf944f35c1_2_Info'> <th>* Prénom :</th> <td><input name='PropulSite_12927cf944f35c1_2' id='PropulSite_12927cf944f35c1_2' type='text' size='25'></td> </tr> <tr id='PropulSite_12927cf944f35c1_3_Info'> <th>Adresse :</th> <td><input name='PropulSite_12927cf944f35c1_3' id='PropulSite_12927cf944f35c1_3' type='text' size='50'></td> </tr> <tr id='PropulSite_12927cf944f35c1_4_Info'> <th>* Code postal :</th> <td><input name='PropulSite_12927cf944f35c1_4' id='PropulSite_12927cf944f35c1_4' type='text' size='10'></td> </tr> <tr id='PropulSite_12927cf944f35c1_5_Info'> <th>* Ville :</th> <td><input name='PropulSite_12927cf944f35c1_5' id='PropulSite_12927cf944f35c1_5' type='text' size='30'></td> </tr> <tr id='PropulSite_12927cf944f35c1_6_Info'> <th>* Téléphone :</th> <td><input name='PropulSite_12927cf944f35c1_6' id='PropulSite_12927cf944f35c1_6' type='text' size='15'></td> </tr> <tr id='PropulSite_12927cf944f35c1_7_Info'> <th>* Année de construction :</th> <td><input name='PropulSite_12927cf944f35c1_7' id='PropulSite_12927cf944f35c1_7' type='text' size='10'></td> </tr> <tr id='PropulSite_12927cf944f35c1_8_Info'> <th>* Vous êtes :</th> <td> <select name='PropulSite_12927cf944f35c1_8' id='PropulSite_12927cf944f35c1_8'> <option checked='checked' value=''></option> <option value='Propriétaire'>Propriétaire</option> <option value='Locataire'>Locataire</option> <option value='Architecte'>Architecte</option> <option value='Professionnel du bâtiment'>Professionnel du bâtiment</option> </select> </td> </tr> <tr id='PropulSite_12927cf944f35c1_9_Info'> <th>* Localisation des désordres :</th> <td> <select name='PropulSite_12927cf944f35c1_9' id='PropulSite_12927cf944f35c1_9'> <option checked='checked' value=''></option> <option value='cave'>cave</option> <option value='RDC'>RDC</option> <option value='étage'>étage</option> </select> </td> </tr> <tr id='PropulSite_12927cf944f35c1_10_Info'> <th>* Problèmes rencontrés :</th> <td> <select name='PropulSite_12927cf944f35c1_10' id='PropulSite_12927cf944f35c1_10'> <option checked='checked' value=''></option> <option value='salpêtre,auréoles'>salpêtre,auréoles</option> <option value='frange d'humidité,taches'>frange d'humidité,taches</option> <option value='plâtre cloqué'>plâtre cloqué</option> <option value='enduits degradés'>enduits degradés</option> <option value='peinture décollée'>peinture décollée</option> <option value='moisissure'>moisissure</option> </select> </td> </tr> <tr id='PropulSite_12927cf944f35c1_11_Info'> <th>* Commentaires :</th> <td><textarea name='PropulSite_12927cf944f35c1_11' id='PropulSite_12927cf944f35c1_11' cols='50' rows='6'></textarea></td> </tr> <tr id='PropulSite_12927cf944f35c1_12_Info'> <th>* Vous souhaitez :</th> <td> <select name='PropulSite_12927cf944f35c1_12' id='PropulSite_12927cf944f35c1_12'> <option checked='checked' value=''></option> <option value='être contacté par télephone'>être contacté par télephone</option> <option value='un diagnostic gratuit'>un diagnostic gratuit</option> <option value='une expertise'>une expertise</option> <option value='une documentation'>une documentation</option> </select> </td> </tr> <tr id='PropulSite_12927cf944f35c1_13_Info'> <th>* Délai de votre projet :</th> <td> <select name='PropulSite_12927cf944f35c1_13' id='PropulSite_12927cf944f35c1_13'> <option checked='checked' value=''></option> <option value='dans le mois'>dans le mois</option> <option value='dans 3 mois'>dans 3 mois</option> <option value='dans 6 mois'>dans 6 mois</option> <option value='dans 1 an'>dans 1 an</option> </select> </td> </tr> <tr id='Genered_Info_12927cf944f35c1'> <th>* Recopiez ce code :</th> <td> <div id='DivContImgAndGenered_12927cf944f35c1'> <img id='FormPropulSite_img_12927cf944f35c1' alt='Recopiez ce code' title='Recopiez ce code' src='https://propulsite.com/images/imagecreat-FormPropulSite12927cf944f35c1-1743588243.png' ><input name='Genered_12927cf944f35c1' id='Genered_12927cf944f35c1' maxlength='5' size='5'></div> </td> </tr> <tr> <th>Options d'envoi :</th> <td> <div id=IdOptionSend> <small><a href='javascript:afficheoptions();'>Afficher les options d'envoi.</a></small></td> </div> </tr> </tbody> </table> <input name='hid_12927cf944f35c1' id='hid_12927cf944f35c1' value='hid_12927cf944f35c1' type='hidden'> <br> <input name='Envoyer_12927cf944f35c1' id='Envoyer_12927cf944f35c1' value='Envoyer' type='submit' OnClick='Loadtoform();SubmitFormPropulSite12927cf944f35c1(); return false;'> <span id=LoadModule></span> </form><br><br> <i><small>Les champs marqués d'un '*' sont obligatoires</small></i></div>");
		
		function SubmitFormPropulSite12927cf944f35c1()
		{
			var erreur = '';
			var nberreur = 0;
			
			if(document.getElementById('Mail_12927cf944f35c1').value == '')
			{
				erreur = erreur+'Adresse mail >> Vide.\n';
				nberreur++;
			}
			
					if(document.getElementById('PropulSite_12927cf944f35c1_1').value == '' & 1 == 1)
					{
						erreur = erreur+'NOM >> Vide.\n';
						nberreur++;
					}
					
					if(document.getElementById('PropulSite_12927cf944f35c1_2').value == '' & 1 == 1)
					{
						erreur = erreur+'Prénom >> Vide.\n';
						nberreur++;
					}
					
					if(document.getElementById('PropulSite_12927cf944f35c1_4').value == '' & 1 == 1)
					{
						erreur = erreur+'Code postal >> Vide.\n';
						nberreur++;
					}
					
					if(document.getElementById('PropulSite_12927cf944f35c1_5').value == '' & 1 == 1)
					{
						erreur = erreur+'Ville >> Vide.\n';
						nberreur++;
					}
					
					if(document.getElementById('PropulSite_12927cf944f35c1_6').value == '' & 1 == 1)
					{
						erreur = erreur+'Téléphone >> Vide.\n';
						nberreur++;
					}
					
					if(document.getElementById('PropulSite_12927cf944f35c1_7').value == '' & 1 == 1)
					{
						erreur = erreur+'Année de construction >> Vide.\n';
						nberreur++;
					}
					
					if(document.getElementById('PropulSite_12927cf944f35c1_8').value == '' & 1 == 1)
					{
						erreur = erreur+'Vous êtes >> Vide.\n';
						nberreur++;
					}
					
					if(document.getElementById('PropulSite_12927cf944f35c1_9').value == '' & 1 == 1)
					{
						erreur = erreur+'Localisation des désordres >> Vide.\n';
						nberreur++;
					}
					
					if(document.getElementById('PropulSite_12927cf944f35c1_10').value == '' & 1 == 1)
					{
						erreur = erreur+'Problèmes rencontrés >> Vide.\n';
						nberreur++;
					}
					
					if(document.getElementById('PropulSite_12927cf944f35c1_11').value == '' & 1 == 1)
					{
						erreur = erreur+'Commentaires >> Vide.\n';
						nberreur++;
					}
					
					if(document.getElementById('PropulSite_12927cf944f35c1_12').value == '' & 1 == 1)
					{
						erreur = erreur+'Vous souhaitez >> Vide.\n';
						nberreur++;
					}
					
					if(document.getElementById('PropulSite_12927cf944f35c1_13').value == '' & 1 == 1)
					{
						erreur = erreur+'Délai de votre projet >> Vide.\n';
						nberreur++;
					}
					
			
			
			
			if(document.getElementById('Genered_12927cf944f35c1').value == '')
			{
				erreur = erreur+'Code anti-robot >> Vide.\n';
				nberreur++;
			}
			
			if(nberreur == 0)
			{
				document.Formulaire_Gratuit_PropulSite_12927cf944f35c1.submit();
				ReloadImg_12927cf944f35c1();
			}
			else
			{
				if(nberreur == 1)
				{
					alert('Une erreur à été trouvée :\n\n'+erreur+' ');
				}
				else
				{
					alert(nberreur+' erreurs ont été trouvées :\n\n'+erreur+' ');
				}
			}
			
			
			return false;
		}
		
		function ReloadImg_12927cf944f35c1()
		{
			var nbtp = Math.floor(Math.random() * 1743588243)+0;
			document.getElementById('DivContImgAndGenered_12927cf944f35c1').innerHTML = '<img id="FormPropulSite_img_12927cf944f35c1" alt="Recopiez ce code" title="Recopiez ce code" src="https://propulsite.com/images/imagecreat-FormPropulSite12927cf944f35c1-'+nbtp+'.png"><input name="Genered_12927cf944f35c1" id="Genered_12927cf944f35c1">';
		}
		
		function Loadtoform()
		{
			document.getElementById('LoadModule').innerHTML = '<img alt="Envoi en cours..." title="Envoi en cours..." src="https://propulsite.com/images/attend.gif">';
		}
		
		function afficheoptions()
		{
			document.getElementById('IdOptionSend').innerHTML = '<input name="copie" value="1" type="checkbox"> Recevoir une copie de ce message.<br><input name="confirm" value="1" type="checkbox"> Recevoir une confirmation de lecture.<br><input name="newsletter" value="1" type="checkbox"> Recevoir la newsletter de PropulSite.com (1 à 2/an)';
		}